Каква обућа је најбоља за превенцију артритиса

Студија је показала да такозвани модел подржавајућих ципела није нужно најбоља опција, упркос увреженом мишљењу да баш у њима лежи решење проблема.

Остеоартритис је стање које погађа ткива у, и око зглоба, укључујући кости, хрскавицу, лигаменте и мишиће. Чешћи је код старијих особа и особа са прекомерном телесном тежином. Изазива бол и укоченост зглобова и може довести до инвалидитета.

Око 2,35 милиона Аустралијанаца има остеоартритис, а предвиђа се да ће се тај број повећати како становништво стари и стопа гојазности расте. Остеоартритис обично погађа зглобове кука и колена, што отежава ходање. Не постоји лек за дефинитивно излечење, па је индидвидуални приступ доступним терапијама веома важан. То укључује ношење праве врсте ципела.

Како ципеле могу утицати на симптоме

Постоји много узрока остеоартритиса, али се сматра да прекомерни притисак унутар зглоба при ходању игра кључну улогу. Прекомерни притисци на зглобове такође могу повећати могућност за погоршање остеоартритиса током времена.

Ципеле су наша веза са земљом и могу утицати на то како се силе и притисци преносе уз ногу током сваког корака. Неке карактеристике ципела су посебно важне.

Ципеле са вишим потпетицама повећавају оптерећење зглобова. На пример, ципеле са потпетицама од шест центиметара повећавају оптерећење колена за у просеку 23 одсто у поређењу са ходањем босих ногу.

Неке ципеле долазе са потпорним карактеристикама, као што су улошци који подржавају сводове стопала. Друге потпорне карактеристике укључују израду ђона од чвршћег материјала и јачи материјал који иде уз табан.

Многи људи, и лекари, сматрају да су ове стабилне и потпорне карактеристике ципела најбоље за људе са остеоартритисом.

Али нова биомеханичка истраживања показују да ципеле са наведеним потпорним карактеристикама заправо повећавају притисак на колена до 15% у поређењу са ципелама без њих. Улошци који дају потпору своду стопала такође повећавају силу на колена до шест процената када се ставе у ципеле.

Дакле, да ли су равније, флексибилне ципеле без стабилних потпорних елемената – попут балетанки – боље за остеоартритис колена и кука? Не нужно, одговарају итраживачи и упозоравају да се у обзир мора узети и ниво бола који људи осећају.

Шта су студије утврдиле

Биомеханично истраживање из 2017. године код људи са остеоартритисом колена показало је да равне флексибилне ципеле смањују притисак на колено за у просеку за девет одсто у поређењу са моделима ципела које пружају потпору.

Ово указује на то да би равне, флексибилне ципеле могле бити боље за остеоартритис. Да би то сазнали, стручњаци су спровели два клиничка испитивања и испитали ниво бола код људи.

Ново клиничко испитивање обухватило је 120 људи са остеоартритисом кука.

Насумично су распоређени да носе различите врсте равних флексибилних ципела, као што су флексибилне балетанке, или различите врсте стабилних потпорних ципела, као што су потпорне патике за трчање. Од људи је затражено да носе ципеле најмање шест сати дневно. Након шест месеци мерене су промене нивоа бола у куку приликом ходања.

„Открили смо да равне флексибилне ципеле нису биле боље од стабилних потпорних ципела за смањење болова у куковима", кажу проф. Кејд Патерсон и проф. Рана Хинман са Универзитета у Мелбурну.

„Ови налази се разликују од оних из нашег клиничког испитивања из 2021. године на 164 особе са остеоартритисом колена. У том испитивању, открили смо да ношење стабилне потпорне обуће током шест месеци смањује бол у колену при ходању у просеку за 63% више него ношење равних флексибилних ципела", додали су професори.

Није јасно зашто су се налази разликовали код колена и кука. Али то би могло бити зато што су притисци у зглобовима већи код остеоартритиса колена у поређењу са остеоартритисом кука, па стога може постојати већи потенцијал за стабилне потпорне ципеле да смање притиске у колену, а самим тим и бол у колену.

У оба испитивања, људи који су носили равне, флексибилне ципеле пријавили су више компликација, попут болова у стопалима. То би могло бити зато што ти модели ципела пружају мању заштиту стопалима.

Какву обућу онда стручњаци препоручују

За људе са остеоартритисом колена, стабилне потпорне ципеле ће вероватно бити корисније од равних флексибилних.

За људе са остеоартритисом кука, врта обуће не игра кључну улогу.

Али за старије особе – укључујући и оне са остеоартритисом кука и колена – разумно је избегавати ципеле које не одговарају, као и ципеле са високим штиклама или које су преуске због повећаног ризика од падова.

За млађе особе са остеоартритисом колена или кука, које су у мањем ризику од падова, ипак је препоручљиво да избегавају високе потпетице, с обзиром на њихов потенцијал да повећају оптерећење зглобова.

У сваком случају, истраживачи из Мелбурна наводе да би требало да, ако сте забринути због остеоартритиса кука или колена, разговарате са својим лекаром опште праксе или специјалистом.

Други нехируршки третмани, као што су вежбање, контрола телесне тежине, исхрана и неки лекови против болова, могу помоћи.

Чланак о истражовању је објављен у часопису The Conversation.