Holandski onkolozi ispituju novi tretman hemoterapije koja se direktno ubrizgava u jetru

Pošto kolorektalni kancer može da se proširi na jetru, a ukoliko previše metastazira, hirurško uklanjanje nije moguće, objašnjava dr Kurt Kulman. U kliničkoj studiji se ispituje novi tretman za pacijente sa metastazama na jetri, piše NL Tajms. 

„Pumpa, prečnika približno osam centimetara, postavlja se ispod kože na stomaku. Kateter povezuje pumpu sa arterijom koja vodi do jetre, omogućavajući kontinuirani dotok hemoterapije. To je napredan uređaj koji ne zahteva čak ni bateriju“, naglašava dr Kulman.

Kroz pumpu se ubrizgava floksuridin, lek za hemoterapiju koji se koristi već godinama. Lečenje je lokalizovano, i dozvoljava znatno veće doze od tradicionalne intravenske hemoterapije. „Razlika u odnosu na standardni tretman je u tome što ovaj metod direktno cilja na jetru.“

„Primenjena doza je do 400 puta veća, što je čini veoma efikasnom. Pošto jetra odmah razgrađuje lek, sistemski neželjeni efekti su minimalni. Pacijenti takođe primaju standardnu intravensku hemoterapiju uz tretman pumpom“, dodaje doktor.

U prethodnoj pilot studiji sprovedenoj u saradnji sa Medicinskim crntrom Erazmus, tretman je testiran na 31 pacijentu. „Dokazali smo bezbednost i izvodljivost ovog tretmana, što nikada ranije nije rađeno u Evropskoj uniji“, rekao je dr Kulman. „Rezultati su bili impresivni. Zato smo nedavno započeli studiju praćenja širom zemlje upoređujući ovu terapiju pumpom sa standardnom hemoterapijom da bismo procenili njen uticaj na stopu preživljavanja.“

Studija praćenja, koja se finansira iz granta od 2,3 miliona evra Holandskog društva za rak (KVF), trebalo bi da traje pet godina u 20 centara za lečenje jetre u Holandiji.

Ako se u ispitivanjima dokaže da je tretman pumpom efikasniji od standardne hemoterapije, biće uloženi napori da holandske regulatorne vlasti po ubrzanom postupku obezbede odobrenje. „Trenutno je ovaj tretman dostupan samo u okviru studije. Ako potvrdimo njegove prednosti, nastojaćemo da bude široko dostupan što je pre moguće“, napominje dr Kulman.

Tretman ima za cilj da značajno produži očekivani životni vek. „Za pacijente koji primaju standardnu hemoterapiju, prosečno preživljavanje je 30 meseci. Sa pumpom, procenjujemo da bi to moglo da bude i 48 meseci. Studija će pružiti konačni dokaz, ali naš cilj je jasan: pomoći pacijentima sa ovim oblikom raka da žive duže.“

Terapija je trenutno dostupna samo kroz klinička ispitivanja. Pumpa košta nešto više od 5.000 evra, a svaka doza hemoterapije košta 150 evra, što je čini relativno pristupačnim tretmanom u poređenju sa drugim terapijama kao što je imunoterapija.

Da bi se kvalifikovali za studiju, pacijenti moraju ispuniti stroge kriterijume. „Učesnici ne smeju prethodno biti podvrgnuti hemoterapiji, a rak mora biti ograničen na jetru, što znači da nema metastaza u drugim organima kao što su pluća“, objašnjava dr Kulman.