Oboljenja jetre su podmukla i teško ih je prepoznati

Gostujući u Jutarnjem programu RTS-a, prof. dr Đorđe Ćulafić sa Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju, načelnik Odeljenja hepatologije u Stacionaru, istakao je da su pacijenti sa transplantiranom jetrom visokorizična grupa kada su u pitanju infekcije.

„U početku pandemije strahovali smo za ovu grupu pacijenata, jer su oni zbog imunosupresije daleko podložniji svim vrstama infekcija. U prvim posttransplantacionim mesecima kada je imunosupresija najveća, da ne bi došlo do odbacivanja organa, bakterijske infekcije su češće. S vremenom se taj rizik smanjuje, ali su mogućnosti od virusnih infekcija veće“, istakao je profesor Ćulafić.

„Studije su pokazale da je ova grupa pacijenata, uslovno, pod protekcijom od težih formi kovidinfekcija, jer ih štite lekovi ciklosporina i grupe kalcineuronskih inhibitora koji sprečavaju odbacivanje organa. Od 11 transplantiranih pacijenata, samo jedan je imao težu kliničku sliku“, istakao je profesor.

Dodaje da je najkomplikovanija predtransplantaciona priprema, gde učestvuje skoro sve službe kliničkog centra. Imamao nedovoljan broj donora, pa mnogi pacijenti ne dočekaju transplantaciju, a mnogi pacijenti ne dolaze po pozivu na kliniku zbog straha od koronavirusa. Strah je iracionalan, jer su preduzete mere po svim propisima.

„Vakcinacija je spasila čovečanstvo u prošlosti, svi treba da se vakcinišemo, pa je važno da se i transplantirani pacijenti vakcinišu. Studije su potvrdile da je Fajzer vakcina bezbedna za sve pacijente koji uzimaju bilo moju vrstu imunosuficidne terapije. Ne tvrdim da i ruska i kineska vakcina vremenom neće ući u ovu grupu vakcina, to će pokazati validna istraživanja“, ističe profesor Ćulafić.

Kod ljudi sa zdravom jetrom koji su preležali kovid 19, postoji mogućnost oštećenja jetre.

„U početku se mislilo da je oštećenje jetre izazvano antibioticima, ali je nedavno objavljen rad u prestižnom hepatološkom časopisu, u kome se navode podaci da je virus u samom parenhimu jetre. Navode se podaci da je oko 45 odsto pacijenata imalo blaže oštećenje jetre, 21 odsto umereno, a 6,4 odsto teško oštećenje sa akutnom insuficijencijom jetre.
U prvoj grupi pacijenti su se veoma brzo oporavili. Kada je kovid 19 u pitanju nemamo odgovore na mnoga pitanja“, zaključio je prof. dr Đorđe Ćulafić sa Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju, načelnik Odeljenja hepatologije u Stacionaru.