Bol u zglobovima se ne rešava skalpelom ili pilulama, već mnogo jednostavnije

Najbolji lek ne nalazi se u bočici sa tabletama niti u operacionoj sali – već u pokretu. Ipak, u mnogim zemljama i zdravstvenim sistemima premalo pacijenata dobija savet da se okrene jedinoj terapiji za koju je dokazano da štiti zglobove i ublažava bol – vežbanju.

Vežbanje je jedan od najučinkovitijih tretmana za hronične, onesposobljavajuće bolesti zglobova poput osteoartritisa. Ipak, veoma mali broj pacijenata zaista ga primenjuje.
Istraživanja sprovedena u Irskoj, Velikoj Britaniji, Norveškoj i Sjedinjenim Državama pokazuju isti obrazac – manje od polovine ljudi sa osteoartritisom dobija savet za vežbanje ili fizikalnu terapiju od svog lekara opšte prakse.

Više od 60 odsto dobija tretmane koji nisu preporučeni u smernicama, a oko 40 odsto se upućuje hirurgu čak i pre nego što se isprobaju nehirurške opcije.

Šta vežbanje čini za zglobove?

Osteoartritis je ubedljivo najčešći oblik artritisa i već pogađa više od 595 miliona ljudi širom sveta.

Prema globalnoj studiji objavljenoj u časopisu Lanset, taj broj bi do 2050. godine mogao da se približi jednoj milijardi. Duži životni vek, sve češći sedeći način života i rast broja ljudi sa prekomernom težinom ili gojaznošću podstiču taj trend.

Ipak, ljudi koji redovno vežbaju fizički i biološki se štite od razvoja bolesti i njenih najtežih posledica.

Hrskavica koja prekriva krajeve naših kostiju čvrst je, zaštitni sloj koji nema sopstveno krvno snabdevanje – zavisi od pokreta.

Poput sunđera, hrskavica se pritiska dok hodamo ili opterećujemo zglob, istiskujući tečnost, a zatim upija sveže hranljive materije kada se rastereti. Svaki korak omogućava da hranljive materije i prirodna maziva cirkulišu i održavaju zdravlje zgloba.

Zbog toga je staro shvatanje osteoartritisa kao prostog „trošenja zglobova“ pogrešno. Zglobovi nisu automobilske gume koje se neizbežno istroše.

Osteoartritis je bolje razumeti kao proces trošenja i obnavljanja, u kome su redovno kretanje i vežbanje ključni za oporavak i zdravlje celog zgloba.

Bolest celog zgloba

Danas znamo da je osteoartritis bolest čitavog zgloba. Pogađa zglobnu tečnost, kost ispod hrskavice, ligamente, okolne mišiće, pa čak i nerve koji podržavaju pokret.

Terapijsko vežbanje deluje na sve te elemente. Slabost mišića, na primer, jedan je od prvih znakova osteoartritisa – i može se ublažiti treningom snage. Postoje snažni dokazi da mišićna slabost povećava rizik i od nastanka bolesti i od njenog napredovanja.

Kontrola mišića i nerava takođe se može trenirati kroz neuromišićne programe vežbanja, koji se obično sprovode u grupnim sesijama pod nadzorom fizioterapeuta i fokusiraju se na kvalitet pokreta, ravnotežu i snagu radi poboljšanja stabilnosti zglobova i vraćanja samopouzdanja.

Zabeležena su značajna poboljšanja u bolu, funkciji zglobova i kvalitetu života koja traju i do 12 meseci nakon završetka programa.

Vežbanje je lek za celo telo – ima dokazano pozitivne efekte na više od 26 hroničnih bolesti. Kod osteoartritisa pomaže ne samo jačanjem hrskavice i mišića, već i suzbijanjem upale, metaboličkih promena i hormonskih poremećaja koji pogoršavaju bolest.

Gojaznost je veliki faktor rizika za osteoartritis, ne samo zbog većeg opterećenja na zglobove, već i zato što povišeni nivoi upalnih molekula u krvi i zglobovima mogu da razgrade hrskavicu i ubrzaju bolest.

Redovna fizička aktivnost može to da ublaži na molekularnom nivou, smanjujući upalne markere, ograničavajući oštećenje ćelija, pa čak i menjajući ekspresiju gena.

Prvo vežbanje, operacija kasnije

Trenutno ne postoji lek koji može da zaustavi tok osteoartritisa. Operacija zamene zgloba može nekima promeniti život, ali je to velika intervencija i ne uspeva uvek.

Vežbanje treba primenjivati najpre i nastaviti u svakoj fazi bolesti. Ono ima mnogo manje nuspojava i donosi brojne dodatne koristi za zdravlje.

Osteoartritis nije jednostavno pitanje „istrošenih zglobova“. Na njega utiču snaga mišića, upala, metabolizam i stil života.

Redovno, ciljano vežbanje istovremeno deluje na sve te faktore i pomaže u zaštiti hrskavice, jačanju celog zgloba i poboljšanju opšteg zdravlja.

Pre nego što se razmotri operacija, pokret sam po sebi ostaje jedan od najmoćnijih tretmana koje imamo.